11.1. Выписка из истории болезни, амбулаторной/стационарной карты больного, выданная лечебным учреждением с назначением /рекомендацией лечащих врачей на необходимые лекарства, лечение (возмещение денежных средств, затраченных на лекарства, лечение производится в случае, если потерпевший не имел право на их бесплатное получение).
Обращаем ваше внимание, что в соответствии с положениями пункта 3 статьи 11, пункта 1 статьи 12 и пунктов 1 и 4 статьи 19 Закона об ОСАГО обязанность рассмотреть заявление потерпевшего по существу и принять по нему решение об осуществлении компенсационной выплаты или о мотивированном отказе в такой выплате в установленный срок возникает у РСА только после получения РСА соответствующего заявления и полного комплекта документов , предусмотренных Правилами ОСАГО!
Документы для получения страховой выплаты
- Документы, удостоверяющие личность потерпевшего (паспорт, военный билет и т. п.).
- Оригинал страхового полиса, договора страхования и иные страховые документы, являющиеся приложением к договору страхования.
- Оригинал документа, подтверждающего оплату страхового взноса (квитанция).
- Письменное заявление о страховом случае.
- Банковские реквизиты правообладателя для перечисления страхового возмещения.
- Документы, подтверждающие имущественный интерес, в случае, если право не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество:
Муниципальная/ведомственная и т. п. квартира (не в собственности)
- паспорт с указанием места регистрации,
- квитанция об оплате коммунальных услуг,
- выписка из финансово-лицевого счета,
- выписка из похозяйственной книги,
- договор социального найма.
Строение или квартира в собственности (в т.ч. незавершенное строительство)
- свидетельство о регистрации права собственности на строение, квартиру, земельный участок;
- свидетельство о праве на наследство;
- выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним;
- договор долгосрочной аренды земельного участка, прошедший государственную регистрацию (одним из условий которого является ответственность арендатора за гибель и повреждение имущества).
- членская книжка садовода;
- договор отчуждения (купли-продажи, дарения, мены, ренты);
- решение суда, вступившее в законную силу;
- выписка из похозяйственной книги;
- справка БТИ с указанием Ф. И. О. собственника строения (квартиры);
- регистрационное удостоверение;
- договор долевого участия в строительстве, прошедший государственную регистрацию, передаточный акт, документ, подтверждающий оплату стоимости договора долевого участия в строительстве.
Бывают и иные нарушения в этой области. При таких ситуациях можно пойти навстречу страховой организации, а можно и не проявить такой лояльности. Понятно, что в последнем случае срок выплаты часто возрастает, а её получение порой стоит дополнительных сил и нервов. Тем не менее, никогда не помешает понимать свои права при общении со страховщиком.
- Договор страхования.
- Документы об оплате премии.
- Паспорт заявителя.
- Диагностическая карта.
- Водительское удостоверение лица, управлявшего автомобилем.
- Свидетельство о регистрации транспортного средства.
- Паспорт транспортного средства.
- Банковские реквизиты, если урегулирование убытка происходит путём денежной компенсации.
Из приведенных разъяснений Пленума следует, что непредставление потерпевшим необходимых документов освобождает страховщика от ответственности за невыплату страхового возмещения, однако само по себе не может являться основанием для лишения потерпевшего права на страховое возмещение при установлении факта страхового случая и размера причиненного ущерба.
Разрешая спор и удовлетворяя иск частично, суд первой инстанции исходил из того, что по вине водителя, гражданская ответственность которого застрахована у ответчика, произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого автомобилю истца причинены механические повреждения. В связи с наступлением страхового случая истец своевременно обратился в страховую компанию с соответствующим заявлением. Выплата страхового возмещения ответчиком неправомерно не произведена. Размер причиненного ущерба определен судом на основании заключения судебной автотехнической экспертизы.
Признание случая страховым
Как уже отмечалось выше, для подтверждения наступления страхового случая застрахованное лицо обязано предоставить в страховую компанию пакет документов, который определяется договором отдельно для каждого вида страхования. Чтобы не получить отказа в выплате страховой суммы к сбору документов мы рекомендуем Вам привлечь опытного специалиста. Наш юрист поможет Вам:
Страховой случай на производстве возникает в случае, если причинен ущерб здоровью сотрудника или по причине полученной производственной травмы наступила его смерть. При этом несчастный случай признается страховым событием только тогда, когда компания-работодатель оплачивает за сотрудника специальные взносы, предусмотренные действующим законодательством. С целью выявления причин трагедии предприятие должно провести собственное расследование случившегося и предоставить материалы расследования в страховую компанию. Выплаты по страховому случаю могут быть произведены страховщиком как пострадавшему, так и родственникам умершего работника.
10) журнал учета страховых полисов и иных бланков строгой отчетности (подлежат хранению в бумажном и электронном виде). Срок хранения данных документов соответствует сроку хранения документов, указанных в ст. 358 «Бухгалтерская (финансовая) отчетность по международным стандартам финансовой отчетности или другим стандартам»разд. II Перечня типовых архивных документов ;
6) документы, подтверждающие оплату уставного капитала в полном размере, в том числе содержащие описание и оценку неденежных средств, внесенных в счет оплаты уставного капитала. Обязанность по обеспечению сохранности данных документов на субъектов страхового дела, имеющих только лицензию на осуществление взаимного страхования, не распространяется;
Предположим, страховой случай наступил. Какова вероятность того, что страховщик добровольно выплатит страховое возмещение да еще и в полном объеме? Вероятность варьируется в зависимости от обстоятельств и выбранной вами страховой компании, но в среднем она равна примерно 20%. Если вы попали в остальные 80%, то необходимо взыскивать страховое возмещение в судебном порядке.
В идеале — до заключения договора страхования. Юрист проанализирует договор и правила страхования, укажет на тонкие места в документах и, возможно, вы предпочтете выбрать другую страховую компанию, в которой договор и правила страхования соответствуют целям, которые вы преследуете при страховании своей ответственности.
К сведениям прилагается заверенная печатью отделения Фонда копия заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах с указанием дополнительных видов помощи или заверенная печатью отделения Фонда копия программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания по форме, указанной в приложении N 2 к постановлению Минтруда России от 18 июля 2001 г. N 56 «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 августа 2001 г., регистрационный N 2876)**.
Запрос содержит номера и даты Акта, реквизиты дела пострадавшего и поручение о предоставлении данных для расчета сумм капитализированных платежей в соответствии с Методикой расчета размера капитализируемых платежей для обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при ликвидации (банкротстве) юридических лиц — страхователей, утвержденной постановлением Фонда от 30.07.2001 N 72* (далее — Методика расчета), по фактически осуществленному принимающим отделением Фонда обеспечению по страхованию после приема-передачи по Акту дела пострадавшего.
Как это работает? Когда вы подаете иск в суд, то ваше дело автоматически передается в юридический отдел страховой компании и его изучает руководитель юридической службы. Юристы оценивают перспективу этого дела и вырабатывают вектор по которому страховая компания выйдет с наименьшими потерями.
- недоплаченной суммы страхового возмещения
- компенсации причиненного морального вреда
- процентов за пользование чужими денежными средствами
- расходов на составление документов и оплату услуг представителя
- расходов на проведение независимой экспертизы
- расходов на составление доверенности у нотариуса
- штрафа в размере 50% от всей присужденной суммы
Хранение документов страховщиками: порядок устанавливает ФСФР
16) расчеты страховых тарифов с приложением используемой методики актуарных расчетов и указанием источника исходных данных, а также структуры тарифных ставок (подлежат хранению в бумажном и электронном виде). Обязанность по хранению данных сведений, за исключением образцов документов, используемых при перестраховании, не распространяется на субъектов страхового дела, имеющих только лицензию на осуществление перестрахования. Помимо этого, обязанность по обеспечению сохранности данных документов на субъектов страхового дела, имеющих только лицензию на осуществление взаимного страхования, не распространяется;
4) выданные органом страхового надзора предписания и документы, полученные от органа страхового надзора в связи с предписанием, представленные страховщиком в орган страхового надзора документы, подтверждающие устранение выявленных нарушений, и уведомления органа страхового надзора об исполнении (снятии) предписаний (ранее указывались только предписания, выданные органами страхового надзора, и уведомления об исполнении (снятии) предписаний);
93. Соблюдением потерпевшим обязательного досудебного порядка урегулирования споров следует считать направление и доставку претензии с приложением всех документов, предусмотренных Правилами , с указанием сведений, позволяющих страховщику идентифицировать ее с предыдущими обращениями.
Судебная практика исходит из того, что помимо обстоятельств, прямо перечисленных в п. 1 ст. 14 Закона об ОСАГО, основанием регрессного права требования страховщика к виновнику ДТП является также причинение вреда при использовании транспортного средства с прицепом (за исключением принадлежащих гражданам прицепов к легковым автомобилям) в отсутствие в полисе ОСАГО соответствующего условия ( абзац третий п. 44 постановления Пленума ВС РФ от 26.12.2022 N 58).
Состав документов выплатного дела по страховому случаю требования
Рассмотрев данное ходатайство в порядке статьи 159 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судом принято решение о его отклонении, так как страховой компанией представлен надлежащим образом заверенный экземпляр отчета, никоим образом не расходящийся по содержанию от ранее представленного отчета. Исходя из презумпции добросовестности поведения участников гражданских правоотношений, суд полагает, что отсутствует необходимость в истребовании подлинника отчета. Тем более, что заявления о фальсификации данного документа заявлено не было.
Согласно подпункта «л» статьи 6 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» владелец транспортного средства обязан возместить вред в части, превышающей размер ответственности, предусмотренный правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (в случае, если более высокий размер ответственности установлен федеральным законом или договором).
Данные обстоятельства подтверждаются справкой об обстоятельствах наступления страхового случая, справкой № ФКУЗ «МСЧ МВД России по Челябинской области» и заключением служебной проверки. 08 декабря 2022 года на лицевой счет О.А.Г. была перечислена страховая выплата в сумме 55 387 рублей 50 копеек по страховому случаю «легкое увечье от 20 февраля 2013 года» (распоряжение на выплату № по договору № от 05 марта 2013 года, платежное поручению № от 08 декабря 2022 года).
Кроме того, в исковом заявлении истец указал, что выплата страхового возмещения по событию от 20 февраля 2013 года не является полной, поскольку фактически он получил травму, которая относится к категории тяжких, соответственно размер страховой суммы должен был составлять 200 000 рублей, а не 55 387 рублей 50 копеек.
! – Условия о выплате страхового возмещения без предоставления документов из компетентных органов действуют, если в заявлении о выплате страхового возмещения Страхователем (Выгодоприобретателем) указаны сведения, позволяющие установить факт страхового случая, предусмотренного договором страхования, и дату его наступления.
! — Все предоставляемые документы должны быть надлежащим образом оформлены: подписаны уполномоченными на то лицами с расшифровкой должности, фамилии лица, подписавшего документ, и скреплены печатью органа, выдавшего документ. Документы, оформленные на иностранном языке, должны быть переведены на русский язык за счет Страхователя (Выгодоприобрететеля);
Как проверить статус выплатного дела в СК Росгосстрах
- Где написано «Страховой случай» нужно кликнуть на вкладку «Узнать статус дела»;
- Ввести фамилию страховщика;
- Внести номер выплатного дела, по которому гражданин желает получить информацию;
- Система попросит ввести проверочный код. Код предоставляется бесплатно.
Проверка статуса РГС потребуется, когда держатель полиса ОСАГО или КАСКО становится участником ДТП и подает документы на выплату страховки. С помощью онлайн-сервиса гражданин сможет легко отследить выплату денежных средств за причинный ущерб, которые ему полагается по закону.
