Основной обязанностью опекуна является представление и защита интересов недееспособного, что он может осуществлять без доверенности. Вместе с тем опекун подотчетен органу опеки, он должен регулярно представлять отчеты о своей деятельности, главным образом о трате средств больного. Если возникает необходимость в расходовании значительных средств подопечного, в приобретении или продаже дорогостоящих вещей, ценностей, опекун должен получить на это разрешение органа опеки. Опекун и члены его семьи не должны вступать в имущественные отношения с подопечным.
Перед экспертами-психиатрами в таких случаях обычно ставятся вопросы о наличии или отсутствии психического расстройства, диагнозе и синдромальной квалификации состояния. Последнее при подобных экспертизах особенно важно, так как именно оценка особенностей состояния на период применения рассматриваемой меры или принятия решения об ограничениях позволяет судить об адекватности и обоснованности принятых мер или выданного заключения.
Что делать, если рядом с вами психически нездоровый человек
Все алгоритмы и принципы действий врачей-психиатров, описанные в данной статье, регламентируются Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 03.07.2022) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01.01.2022)
Сбор объективных сведений о предполагаемом больном. При наличии заявления о предполагаемом больном, сотрудник ПНД имеет право обращаться в различные социальные структуры, чтобы собрать дополнительные сведения и уточнить все факты о потенциальном пациенте.
Материалы, иллюстрирующие заключение эксперта или комиссии экспертов, прилагаются к заключению и служат его составной частью. Документы, фиксирующие ход, условия и результаты исследований, хранятся в государственном судебно-экспертном учреждении. По требованию органа или лица, назначивших судебную экспертизу, указанные документы предоставляются для приобщения к делу.
Имела ли право комиссия врачей экспертов использовать в качестве первичного анамнеза объяснения психически больного пациента (который уже был признан таковым ранее) при решении вопроса о продлении принудительных мер мед характера? В заключении эксперты ссылаются на показания пациента не исследуя документов и принимают за правду то что он сказал о своем прошлом (а он себя оговаривает)
- устанавливается наличие оснований для ограничения прав психически больного человека, как правило, это заключение комиссии врачей-психиатров
- если психически больной отказывается от того, чтобы его права были ограничены, например, не хочет, чтобы его помещали в медицинскую организацию, тогда необходимо обращение в суд с заявлением, например, о госпитализации в недобровольном порядке
- по результатам рассмотрения заявления суд выносит соответствующий судебный акт, которым либо удовлетворяет заявление, либо отказывает в его удовлетворении. При этом при рассмотрении заявлений, как правило, участвует прокурор, иногда прокурор самостоятельно обращается с заявлением в суд
- право на то, чтобы к ним относились уважительно и гуманно, не унижали их человеческое достоинство
- право получать информацию о своих правах
- право получать психиатрическую помощь, по возможности там, где они проживают
- право находиться в медицинской организации, которая оказывает психиатрическую помощь в стационаре, только тот срок, который необходим, чтобы оказать помощь в стационаре
- право на все виды лечения
- право на то, чтобы психиатрическая помощь оказывалась в надлежащих санитарно-гигиенических условиях
- вправе согласиться или отказаться, чтобы к ним применяли методы профилактики, лечения как испытания
- имеют право потребовать, чтобы был приглашен любой специалист, оказывающий психиатрическую помощь, чтобы работать во врачебной комиссии, если конечно такой специалист согласиться
- имеют право на помощь адвоката, законного представителя или иного лица
Как оформить недееспособность тяжелобольного человека и для чего это нужно
Причина может быть лишь одна — психическое расстройство, вследствие которого гражданин не может понимать значения своих действий или руководить ими. Не осознавая последствий своих поступков, такой человек может нанести вред себе или окружающим, или же сам станет жертвой обмана или мошенничества.
За детьми от 6 до 14 лет Гражданский Кодекс закрепляет так называемую дееспособность малолетних . Они уже могут распоряжаться деньгами, которые дают им родители (по формулировке закона — совершать мелкие бытовые сделки), но осуществлять самостоятельно остальные гражданские права пока не могут.
ПРИМЕРЫ ОПИСАНИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
В 1966 г. (18 лет) окончила 11 классов на 4 и 5. Сама выбрала геологоразведочный институт. Сдала экзамены, но не прошла по конкурсу. В течение нескольких дней плакала, лежала в постели и винила мать, что она недостаточно ей помогала. Затем села заниматься, подготовилась и сдала па вечерний факультет того же института. Одновременно поступила на работу в качестве чертежницы.
С 1 сентября 1966 г. стала учиться и работать. Утром вставала с трудом, ходила с недовольным видом, дома много лежала, говорила, что устает. В конце сентября у матери больной была обнаружена опухоль груди, и она была стационирована в онкологический институт. Больная стала тревожной, ездила к родственникам, спрашивала, что с матерью, что с ней будет. Не верила объяснениям, ходила сама к врачам проверять, какой у матери диагноз.
Помощь близкому при психическом расстройстве
В настоящее время много говорят о росте числа психических расстройств в обществе, однако многие люди имеют очень неопределенные представления об этом весьма размытом понятии. Несмотря на то, что сейчас психиатры делают все возможное, чтобы как можно лучше информировать население о стрессах, депрессии, тревоге, неврозах, более тяжелых психических расстройствах, литературы, написанной экспертами для простого обывателя крайне мало, а в интернете встречается изобилие информации, написанной либо сложным языком, либо просто безграмотно. Все это в итоге приводит к тому, что такая информация не только противоречит действительности, но и вредит.
Не стоит менять специалистов (бывает ко мне приходят с десятками рекомендаций от разных врачей одной и той же специальности, что вызывает недоумение). Ну 2-3 мнения – это понятно, но больше 10!? Наиболее частая причина – не сразу помогают лекарства, побочные эффекты.
Ежедневно на утренних планерных совещаниях отделения постовая медицинская сестра докладывает врачебному составу отделения о состоянии каждого пациента: психическое и физическое состояние, уровень настроения, поведение, аппетит, количество дневного и ночного сна.
Палатная медсестра психиатрии готовит пациентов к исследованиям, записывает и направляет на консультации и процедуры, назначенные лечащим врачом, следит за соблюдением распорядка дня в отделении, сопровождает на трудотерапию, контролирует время бодрствования, дневного и ночного сна. У медицинской сестры должен быть список пациентов, которым разрешены прогулки на территории ПНД в сопровождении персонала.
Но не обязательно сидеть дома: согласно Трудовому кодексу и ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» инвалидам гарантируются сокращенная продолжительность рабочего времени для инвалидов 1 и 2 групп не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда. Продолжительность сверхурочной работы не более 4 часов в течении двух дней подряд и 120 часов в год. Оплачиваемый отпуск 30 дней в году и отпуск без сохранения заработной платы 60 дней в году.
Всё зависит не столько от диагноза, сколько от состояния вашего психического здоровья в данный момент. Например, Постановление Правительства РФ N 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством» дает возможность ограничить право вождения практически всем психиатрическим пациентам, кроме людей с диагнозами блоков F50—59 и F80—99 по МКБ-10 (поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими нарушениями и физическими факторами; нарушения психологического развития; эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте и неуточненные расстройства).
Диагноз «шизофрения» – нужно ли таких людей сажать в тюрьму
В теории уголовного права вопрос об оценке таких состояний получил название «ограниченной вменяемости». В соответствии с УК РФ такие лица подлежат уголовной ответственности. Однако психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера.
3) Б. задержан по подозрению в совершении преступления – незаконном сбыте наркотического средства героин. Впоследствии действия Б. квалифицированы как покушение на сбыт наркотического средства героин, а также незаконные приобретение, хранение наркотического средства героин без цели сбыта.
Судебные психиатры: «Психически больного человека можно признать вменяемым»
30 дней специалисты наблюдают за человеком, обследуют и делают заключение: вменяем он или нет. Пациенты, или исследуемые, как их здесь называют, живут в палатах, внешне похожих на тюремные камеры: за закрытыми железными дверями с маленькими смотровыми окошками. Вот только вместо конвоя — медицинские работники, хотя за порядком следит и милиция.
— Среди больных людей преступников меньше, чем среди здоровых. Конечно, дело отчасти в том, что больные содержатся в учреждениях, где они просто не могут совершить преступление. Но надо понимать, что преступление совершает не болезнь, а человек. И если у него есть склонность к агрессии, а в системе ценностей отсутствует ценность человеческой жизни, то этот человек потенциально опасен независимо от того, здоров он или болен.
Как правильно защититься от психически нездоровых соседей
- Запись угроз со стороны соседа понадобится для того, чтобы помочь полицейским лучше понять возникший конфликт
- Если сотрудники правоохранительных органов не приехали на вызов — запись будет служить доказательством того, что вы действительно звонили в полицию
- Если вы решите обращаться в прокуратуру с жалобой на недоброкачественную работу (или бездействие) правоохранительных органов — у вас на руках будут записанные на диктофон доказательства
- Если вы будете вызывать скорую — у вас будет иметься информация о состоянии здоровья человека, которая понадобится для обращения в психоневрологический диспансер.
Как правило, диктофонная запись может служить доказательством, но суд имеет право отказать в ее привлечении к уголовному делу :
- Изложите суть проблемы
- Перечислите угрозы и оскорбления
- Опишите неправомерные действия соседа
После принятия заявления вам должны выдать талон-уведомление. Таким образом, если полицейские не отреагируют на вызов, у вас будет доказательство обращения в правоохранительные органы.
Помощь близкому при психическом расстройстве
Желательно и не поддерживать болезненные заблуждения человека, постараться быть терпеливыми и заботливыми, уговорить близкого обратиться за медицинской помощью. К сожалению, в нашем обществе, когда речь идет о психиатрии, в большинстве случаев это вызывает усмешку, испуг, удивление, только не сочувствие и желание помочь больному человеку, тем более, если это относится к родственнику. Только потом, когда больной человек сможет почувствовать и даже понять, что помощь психиатра ему во благо, он сам потянется к ней.
Был поставлен диагноз психического заболевания, назначены препараты, через пару месяцев наступило значительное улучшение. Пациентка прекращает пить лекарства, через некоторое время приходит к врачу вместе с матерью, жалуется на ухудшение, уверяет, что лекарства не помогают, отказывается от помощи, выбегает из кабинета, мечется, говорит, что не хочет жить. Предлагается госпитализация, поскольку адекватные дозировки препаратов можно назначить только в стационаре, в ответ — категорический отказ.
В 1977 году Всемирная психиатрическая ассоциация разработала этический кодекс для клинической практики, названный «Декларация Гавайев». ВОЗ рекомендует, чтобы лечение психического больного человека было как можно более эффективным. Продолжительность госпитализации должна быть ограничена риском и использоваться только в том случае, если это единственный способ для пациента получить лечение. Европейская конвенция о правах человека предусматривает, что недобровольная госпитализация должна оставаться в гарантированном контексте статьи 3 «которая запрещает любое бесчеловечное или унижающее достоинство обращение». Судебная практика Европейского Суда по правам человека, которая является обязательной для 47 государств-членов Конвенции, прояснила условия, при которых может происходить недобровольное лечение в соответствии с вышеупомянутой статьей 3, а также пунктами статьи 5. 4 и 8 . Эти пункты требуют идентификацию психического заболевания, основанного на медицинской оценке, исключительности и срочности, характере и серьезности психического расстройства, таких как оправдание лишения свободы, меры, пропорциональные необходимости безопасности пациента и общества, и временное ограничение меры сроком болезни.
Специалисты в области здравоохранения и юристы преследуют общую цель: максимально рассматривать пациента как партнера в процессе принятия решений. Различные международные документы по правам человека представляют собой ориентиры для государственных законодательств. Некоторыми примерами являются: Принципы защиты лиц с психическими заболеваниями (1991 г.), Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод (1950 г.), Гавайская декларация (1983 г.) и Десять основных принципов закона о психическом здоровье, опубликованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Действующее западное законодательство настоятельно подчеркивает защиту прав пациентов с психическими заболеваниями, причем, недобровольное лечение считается абсолютно исключительной мерой. Недобровольное лечение является исключением в отношении всех других видов медицинского лечения, которое, хотя оно и может быть необходимым, не может игнорировать требование информированного согласия и всегда может быть отклонено.
— представителя медицинского учреждения, подавшего ходатайство о госпитализации;
— прокурора;
— представителя гражданина, предположительно нуждающегося в госпитализации (ч. 3 ст. 34 указанного закона);
— самого больного, если он в состоянии находиться в суде и выражает такое желание.
Как уже было сказано, значительная часть больных шизофренией в период обострения заболевания ведут себя асоциально, проявляют агрессию. Родственники не могут самостоятельно справиться с таким человеком, а соседи смотрят в их сторону не только с жалостью, но и с ненавистью. Ведь шизофреник опасен, при этом ответственности никакой не несет. Правда, родственники, оформившие опекунство, будут нести ответственность за поступки опекаемого, но только материальную. Если психически больной гражданин, находящийся в обществе, ведет себя агрессивно, тогда следует:
