Страховая компания АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ – отзывы
Купила полис Альфастрахование для выезжающих за рубеж моих немолодых уже родителей. Посчитала, что громкое имя страховой гарант надежности. Оказалось все совсем наоборот!
Родители отдыхали в Таиланде на острове, у отца (ему 68 лет)случился обширный инфаркт, тайцы и ассистентский сработали быстро и слаженно- быстро приехала скорая, увезли в госпиталь на острове, быстро было принято решение эвакуировать не смотря на вечер с острова и доставить на скорой на материк в кардиоцентр в Чантхабури. Я все время была на связи с представителями ассистентский GVA- они уверяли, что случай страховой. Когда в госпитале было принято решение, чтобы спасти отца надо ставить стент на Коронарную артерию! — все было согласовано. Провели операцию. Через двое суток отец чувствует себя хорошо и ему после у раннего обхода сообщают, что выписывают. Мы обрадовались такому исходу дела, но оказывается рано… Нам сообщили, что отправили письмо, но страховая не отвечает, мы ждали, я звонила по всем телефонам и в страховую и в ассистент, но весь день до 20 часов местного времени не было никакой информации от страховой. Ждите везде говорили! Ответа от страховой! При этом отца уже выписали, их оставили в комнате пока не придёт подтверждение оплаты, но не кормили ни обедом, ни ужином! И это на третьи сутки после инфаркта. Наконец то пришло смс от GVA — Пункт исключений из покрытия 5.6.13 — операции на сердце и сосудах, в том числе стентирование. И это при том, что стентирование было единственно возможной мерой для спасения отца! То есть не внезапное острое впервые диагностированное заболевания и развившееся в период действия договора страхования ( пункт 1.4 Правил), на территории страхования и которое является страховым случаем ( пункт 3.2 Правил). Альфастрахование посчитало это не страховым случаем и не покрыло расходы на оказание экстренной и неотложной медицинской помощи по стационарному лечению в связи с внезапным острым заболеваете ( инфаркт) до устранения непосредственной угрозы жизни Застрахованного!
В итоге уже поздно вечером, получив звонок от Стаховой, что родителям надо оплатить всего-то 212000 рублей в местной валюте, отец с мамой пришли в ужас! Денег таких естественно нет в кармане, отец разволновался, ему стало плохо опять! Пришлось оставить паспорт и ехать в гостиницу! Они целый день-7 часов! Ждали ответа от Стаховой. Не ели, устали, в закрытом помещении, представляете чувство когда ты идёшь извините в уборную, а за тобой идёт мед. сестра, чтобы держать в поле зрения. При этом я весь день звонила, писала по всем чатам в Ватсап поддержку, в Приложение! В России тем временем уже ночь- помочь деньгами могут только утром. Все в шоке.
Свинское отношение страховой! Никому не рекомендую данную компанию! К сожалению и я семьёй там же на данный момент застрахована, но теперь то я представляю что нас ждёт в случае чего- не дай бог! Будьте острожны и обходите стороной эту компанию!
По итогу проверки прислали отписку, что стентирование в любом случае не входит в страховое покрытие. А факт, что только установкой стента можно было спасти человека не приняли. Не рекомендую обращаться в эту СК, внимательно читать условия страхования- там, как оказалось, много чего экстренного не входит. Будьте внимательны.
Страховой случай
- справка серии МСЭ об установлении инвалидности (оригинал или нотариально заверенная копия);
- направление на медико-социальную экспертизу (копия заверенная бюро МСЭ);
- подробная выписка из амбулаторной карты или заверенная медучреждением копия всех листов амбулаторной карты;
- выписные эпикризы в случае стационарного лечения;
- постановление о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела и/или постановление по делу об административном правонарушении.
- свидетельство о смерти (оригинал или нотариально заверенная копия);
- медицинское свидетельство о смерти или справка о смерти с указанием причины (копия заверенная органом ЗАГС или нотариально);
- постановление о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела;
- акт СМЭ с результатами исследования крови на алкоголь (оригинал или копия заверенная бюро СМЭ или органами следствия).
Является ли инфаркт и стентирование страховым случаем вск страховой дом
Имеющиеся в деле доказательства не подтверждают наличия умысла страхователя на введение в заблуждение страховщика в целях заключения договора страхования, не подтверждают довода страховщика о том, что ответчик сообщил заведомо ложные сведения о состоянии своего здоровья.
Не согласившись с решением суда, представитель ответчика СОАО «ВСК» Николаева Е.Л. обратилась с апелляционной жалобой, ссылаясь на то, что страхователь в нарушение п. 1 ст. 944 Гражданского кодекса РФ не сообщила страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска). Т. в анкете-заявлении на страхование не указала об имеющемся у нее заболевании. Не согласна с выводом суда о том, что ответчиком не представлено доказательств об известности Т. о наличии у нее заболевания » . «, поскольку в подтверждение наличия у нее болезни в период заключения договора страхования представлено в дело медицинское свидетельство о смерти, согласно которого причиной заболевания, способствовавшего смерти, явилась . болезнь, что является существенным доказательством по делу. Ответчик не должен был проверять наличие заболеваний у Т., поскольку п. 2 ст. 945 Гражданского кодекса РФ не обязывает страховщика при заключении договора личного страхования проводить обследуемое страхуемого лица для оценки фактического состояния здоровья. Резолютивная часть решения суда не содержит вывод суда об удовлетворении либо отказе в удовлетворении встречного иска. Просит решение суда отменить и принять новое решение об удовлетворении встречного иска, а также об отказе в удовлетворении первоначального иска Степановой С.П., Мунхасытова П.Т., взыскании с истцов государственной пошлины в размере 6 000 руб.
Относится ли инфаркт к страховому случаю
Добрый день. Я застрахован работодателем от несчастных случаев и болезней. У меня в январе месяце произошел первичный инфаркт миокарда без подъема ST нижней стенк левого желудочка, произведено стентирование. При предоставлении документов в страховую компанию, мне отказали в выплате, сказав, что мой случай не попадает под страховой. Из определения исключаются: инфаркты миокарда без изменения сегмента ST и с увеличением показателей Тропонина I или Т в крови; другие острые коронарные синдромы. Является ли законным данный отказ?
К сожалению, в вопросе Вы не указали — случился ли инфаркт на рабочем месте? В любом случае, признание инфаркта на рабочем месте производственной травмой возможно исключительно в тех случаях, если сложилась чрезвычайная ситуация, не имевшая отношение к обычному производственному процессу.
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ МОСКОВСКОГО ГОРОДСКОГО СУДА ОТ ПО ДЕЛУ N 11-17297
Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего Расторгуевой Н.С.,
судей Кирсановой В.А. и Зениной Л.С.,
при секретаре А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Зениной Л.С. дело по апелляционной жалобе СОАО «ВСК» на решение Кунцевского районного суда г. Москвы от 06 декабря 2012 года, которым постановлено: Исковые требования Ф.Е. удовлетворить.
Признать смерть Ф.И., 1972 года рождения, наступившую * февраля * года в соответствии с Программой коллективного добровольного страховании жизни и здоровья заемщиков ОАО «Сбербанк России», заключенного между ОАО «Сбербанк России» (страховщик) и СОАО «ВСК» (страхователь) от 31.08.2009 г. N 254 в рамках которой был застрахован Ф.И., страховым случаем.
Обязать СОАО «ВСК» выплатить в пользу ОАО «Сбербанк России» страховое возмещение в сумме *** руб. в счет погашения задолженности Ф.Е. перед ОАО «Сбербанк России» в соответствии с кредитным договором N * от * октября * г. Взыскать с СОАО «ВСК» в пользу Ф.Е. госпошлину в сумме *** руб.,
Решение Кунцевского районного суда г. Москвы от 12 декабря 2012 года — отменить.
Вынести по делу новое решение, в соответствии с которым в удовлетворении исковых требований Ф.Е. к СОАО «ВСК» о признании случая страховым, понуждении к выплате страхового возмещения — отказать.
Какое заболевание считается страховым случаем
Главным фактором, от которого зависят критерии оценки заболевания как страхового случая по состоянию здоровья, является вид медицинской страховки. Если это обязательная медицинская страховка – методы одни, при добровольном медицинском страховании – другие.
- путем выплаты денежной компенсации – как правило, ее размер зависит от стоимости проведенного лечения и суммы, затраченной на лекарственные препараты;
- заболевший получает лечение и все необходимые лекарства, при этом оплату за них производит страховая компания.
По смыслу приведенных выше норм права в их взаимосвязи правила страхования, утвержденные страховщиком, не должны содержать положения, противоречащие гражданскому законодательству и ухудшающие положение страхователя по сравнению с установленным законом. Следовательно, возможность освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при наступлении страхового случая может быть предусмотрена исключительно законом.
Отказывая в страховой выплате, ответчик ссылается на п.б Приложения № к Условиям участия в Программе коллективного добровольного страхования жизни и здоровья заемщиков ОАО «Сбербанк России», где указано, что не являются страховым случаем причинение вреда жизни и здоровью застрахованного в результате прямых или косвенных последствий следующих событий (заболеваний) употребления застрахованным алкоголя, его заменителей, опьяняющих (одурманивающих) веществ или наркотиков.
Итак, кто может претендовать на страховую выплату? Медработник получает компенсацию за перенесённый коронавирус при наличии трёх условий. Первое из них — лабораторно подтверждённый COVID-19. Поначалу возникали вопросы — относить ли тест на антитела к таким свидетельствам, ведь зачастую человек только по ним постфактум узнаёт о том, что переболел. Минздрав разъяснил, что тесты на антитела признаны способом подтверждения коронавируса.
Фельдшер станции скорой медицинской помощи Ленинска-Кузнецкого Марина Р. подала в суд на отмену решения врачебной комиссии. В июле этого года она переболела COVID-19, но страховую выплату, положенную медикам за заражение на рабочем месте, так и не получила.
Онкострахование: вопросы клиентов и ответы страховщиков
Совсем недавно на нашем сайте была опубликована статья по онкострахованию “Онкострахование – защита от рака: update 2.0” , в которой мы подробно разобрали условия страхования у разных компаний, их преимущества и исключения. После публикации статьи нам стали поступать сообщения с вопросами, которые нам и нашим читателям не удалось найти на сайте страховых компаний.
Основная причина связана с тем, что у ВИЧ-позитивных пациентов достоверно повышены риски многих злокачественных опухолей (саркомы Капоши, рака шейки матки и т.д.). Кроме того, течение заболевания и ответ на лекарственную терапию у ВИЧ-позитивных пациентов отличается высокой вариабельностью, которая достоверно снижает эффективность лечения. Данное исключение является общепринятой практикой и крупные международные перестраховочные компании, например СВИС Ре и Партнер Ре отказываются перестраховывать этот риск. Надеемся, что расширение программ по лечению ВИЧ-инфекции и совершенствование лекарственной терапии поможет нам в перспективе отказаться от этого ограничения.
Страховая компания проведёт проверку предоставленных документов и примет решение о погашении задолженности в банке или отказе. Размер выплаты по страховке обычно совпадает с остатком долга по кредиту, это значит, что заёмщик полностью избавится от бремени в результате покрытия долга страховой компанией.
Компания, страхующая кредит, всегда думает о своей прибыли, поэтому при наступлении страхового случая очень важно представлять, как действовать в той или иной ситуации. Зная свои права, гражданин сможет воспользоваться страховкой по кредиту, и не рискует потерять денежные средства и имущество.
Причиной смерти Ч. медики назвали острую коронарную недостаточность. В суде страховщики указывали на связь между этим приступом и ранее перенесенным умершей инфарктом а смерть по причине болезни, диагностированной ранее включения в программу страхования заемщиков, не покрывается страховым возмещением. Заявитель же утверждал, что на момент оформления страховки его мать никакими заболеваниями не страдала.
Советский районный суд Красноярска разрешил спор в пользу истца, постановив, что никаких доказательств той причинно-следственной связи, о которой говорил ответчик, предоставлено не было. «В рассматриваемом деле страховым случаем является смерть застрахованного лица в результате заболевания, произошедшая в течении срока действия договора, оснований для освобождения страховщика от выплата страхового возмещения суд не усматривает», сказано в решении.
Страхoвание больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Поскольку ИБС относится к хроническим заболеваниям, то по условиям многих Страховых компаний затраты, связанные с обострением данной болезни будут покрываться только в случае опасности для жизни Застрахованного и только в размере, необходимом для купирования приступа и снятия острой боли.
Из-за уменьшения просвета внутримозговых артерий происходит снижение питания и поражения отдельных структур мозга, такие как инсульт, болезнь Бинсвангера. Такие проблемы со здоровьем не всегда имеют причиной пожилой возраст Застрахованного, иногда они встречаются и у 35-летних. Следствием этих заболеваний может быть частичный или полный паралич и нарушения интеллекта вплоть до деменции (слабоумия).
Рассуждая далее о случае, пойдем методом от обратного. Если это случай не несчастный, то пробуйте назвать его счастливым. Тут наблюдается уже полный абсурд, так как наличие инфаркта счастьем не назовешь. Очень удивительно составлен классификатор причины нетрудоспособности, который включает в себя 20 пунктов от 1 до 21 (16-й почему-то пропущен), в котором имеется несчастный случай на производстве, а просто несчастного случая нет. По идее, в таком случае инфаркт можно было бы отнести к травме внутреннего органа в результате внешнего воздействия. Но врачи на это не идут, а страховые компании этим пользуются.
Этот вопрос никогда бы меня не заинтересовал, если бы не мой ипотечный кредит, да еще и в валюте. Но проблемы возникли у меня не из-за доллара, который резко рванул вверх, а из-за инфаркта, который настиг меня на осенних выборах. «Самые честные выборы», которые прошли осенью прошлого года, произвели на меня такое удручающее впечатление, что мотор мой не выдержал и дал сбой. В результате многомесячных лежаний, операций и реабилитаций я не только попал в цейтнот с выплатой ипотечного кредита, но и лишился работы. Одна надежда оставалась на страховку кредита, которую я ежегодно оплачивал североамериканскими деньгами. И тут выяснилось, что мой случай не страховой. Мне популярно объяснили, что инфаркт это не несчастный случай, а болезнь. А болезни, согласно договору, под возмещение не подпадают. Тогда я решил детально ознакомиться с этим вопросом. Многодневные изыскания общественного и профессионального мнения привели меня к тому, что в медицинских нормативных документах допущены фундаментальные ошибки, которые, я надеюсь, будут исправлены. Но надо создать прецедент.
Накопительное страхование жизни — НСЖ. Об этом продукте мы подробно писали в отдельной статье. Это страховка на долгий срок, от пяти лет, с периодическими платежами. Ее особенность в том, что взносы вернут, если застрахованный доживет до конца срока действия договора. То есть деньги или выплатят при наступлении страхового случая, или просто вернут в конце срока. Минус НСЖ в том, что суммы взносов обычно довольно крупные.
Риск 4 — диагностирование заболевания. Теоретически это самый распространенный риск. Если у клиента будет диагностировано заболевание органов дыхания с подтвержденным коронавирусом, то страховая выплатит деньги. Ни больничный, ни госпитализация в этом случае не обязательны. Размер выплаты не зависит от длительности и тяжести заболевания.
После стентирования сердца: сколько живут, дают ли инвалидность, реабилитация
Если состояние пациента после операции стабилизировалось, тогда ему можно путешествовать. При этом пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача. Активный отдых — это быстрая реабилитация после стентирования. Некоторые пациенты могут посещать сауны и бани.
- Множественное атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий, когда невозможно выделить «причинное» место поражения.
- Болезни свёртывающей системы крови: наследственные тромбоцитопении, гемофилия.
- Тяжёлые сопутствующие соматические патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной системы.
- Диаметр коронарной артерии менее 3 мм.
- Подтверждённая аллергия на лекарственные препараты, имеющие в своём составе йод.
