Дают ли группу после инфаркта и как ее оформить
Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.
Сбор пакета документов открывает получение в поликлинике по месту жительства направления на МСЭК — формы 088/у-06. После чего, написав заявление на имя начальника и приложив необходимые оригиналы и копии, можно отправляться в бюро экспертизы. Там вам будет назначена дата освидетельствования, на котором комиссия примет решение о наличии или отсутствии признаков инвалидности. Вердикт обычно сообщают устно и выдают письменное заключение.
Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего Расторгуевой Н.С.,
судей Кирсановой В.А. и Зениной Л.С.,
при секретаре А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Зениной Л.С. дело по апелляционной жалобе СОАО «ВСК» на решение Кунцевского районного суда г. Москвы от 06 декабря 2012 года, которым постановлено: Исковые требования Ф.Е. удовлетворить.
Признать смерть Ф.И., 1972 года рождения, наступившую * февраля * года в соответствии с Программой коллективного добровольного страховании жизни и здоровья заемщиков ОАО «Сбербанк России», заключенного между ОАО «Сбербанк России» (страховщик) и СОАО «ВСК» (страхователь) от 31.08.2009 г. N 254 в рамках которой был застрахован Ф.И., страховым случаем.
Обязать СОАО «ВСК» выплатить в пользу ОАО «Сбербанк России» страховое возмещение в сумме *** руб. в счет погашения задолженности Ф.Е. перед ОАО «Сбербанк России» в соответствии с кредитным договором N * от * октября * г. Взыскать с СОАО «ВСК» в пользу Ф.Е. госпошлину в сумме *** руб.,
Решение Кунцевского районного суда г. Москвы от 12 декабря 2012 года — отменить.
Вынести по делу новое решение, в соответствии с которым в удовлетворении исковых требований Ф.Е. к СОАО «ВСК» о признании случая страховым, понуждении к выплате страхового возмещения — отказать.
Является ли страховым случаем смерть от инфаркт мыщц
Привлеченные к участию в деле в качестве третьих лиц Мелкобродова Д.С. и Сормачева С.В. в судебное заседание не явились, о дате и времени извещались надлежащим образом, в ходе рассмотрения дела не соглашались с заявленными требованиями, указывали, что при оказании медицинской помощи Мороз С.Ю. надлежаще исполняли свои должностные обязанности, поддержали позицию, высказанную представителями ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи».
Из заключения экспертизы следует, что причиной смерти Мороз С.Ю. явился острый инфаркт миокарда. Тяжесть состояния Мороз С.Ю. обусловлена диффузным очаговым постинфарктным кардиосклерозом, вторичной кардиомиопатией, атеросклеротическим коронаросклерозом, на фоне дистрофии печени и почек. Отсутствие систематического контроля гемодинамических показателей самим больным и фельдшеров, проводивших предрейсовые осмотры водителя, текущие профилактические осмотры, не позволили диагностировать заболевание на ранней стадии. По результатам вскрытия выявлено, что у пациента имелись признаки не диагностированного при жизни диффузно-очагового постинфарктного кардиосклероза.
Возможность освобождения страховщика от страховой ответственности в случае смерти застрахованного лица в силу самого факта наличия заболевания, которое не было диагностировано на момент заключения договора, федеральным законом прямо не предусмотрена (ст. 963 ГК РФ).
Отказывая в удовлетворении иска ФИО1 , действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего ФИО2 , суд первой инстанции, руководствуясь Законом РФ от ДД.ММ.ГГГГ г. № «Об организации страхового дела», ст.ст.421, 422, 934, 964 ГК РФ, на основании экспертных заключений, приведенных выше, о том, что между употреблением алкогольных напитков ФИО3 и его смертью имеется причинно-следственная связь, пришел к выводу, что случай не является страховым, что каких-либо надлежащих доказательств в опровержение выводов экспертизы в материалы дела не представлено.
Правила жизни пациентов после коронарного стентирования
- Прием дезагрегантов (препараты, снижающие риск тромбозов и «разжижающие кровь»): аспирин, плавикс, брилинта, эффиент. Схема зависит от многих факторов. Главное: мы просим Вас никогда самостоятельно не отменять дезагреганты в первый год после стентирования. Это грозит тромбозом стента- жизнеопасным осложнением! Старайтесь никогда не пропускать прием этих препаратов. Временная отмена возможна только по согласованию с лечащим врачом и, как правило, сопровождается «переводом на другой препарат».
- Снижение «вредного» холестерина» – холестерина ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Именно от уровня вредного холестерина зависит прогрессирование Вашего заболевания. По современным стандартам его уровень должен быть ниже 1.5 ммоль/л. Для абсолютного большинства наших пациентов такой уровень достигается высокими дозами статинов (Аторвастатин от 40 мг, Розувастатин от 20 мг). Мы убедительно просим Вас не отказываться от статинов и не снижать их дозы из-за «риска для печени», «чрезмерного снижения холестерина» и т.д. Мы каждый день видим плачевные результаты недостаточной терапии статинами. Непереносимость статинов возникает у 2-3 % пациентов. У кардиологов КардиоКлиники большой опыт работы с такими больными, и мы обязательно найдем решение для Вас.
- Курение. Сколько бы лет Вы не курили — нужно бросать. Большинство наших пациентов курят 30 лет и больше. Тем не менее, бросив курить, Вы значительно снизите риск инфаркта миокарда и повторных вмешательств на сосудах сердца. Лучше прибавьте немного веса, но останьтесь живым.
- Наблюдение у кардиолога. Наблюдаться у врача обязательно, первый раз в течение месяца после стентирования, затем можно и 1 раз в год. Врач проконтролирует липидограмму, артериальное давление, пульс, выполняет нагрузочную пробу, чтобы определить Ваше состояние.
Не ограничен. Важный период- первые 12 месяцев, пока стент «врастает» в стенку артерии. Риск рестеноза в первый год в «покрытых» стентах, которые мы используем, не выше 1-2%. Дальше все зависит от правильного лечения, прежде всего от приема статинов. Сужения в стенте, которые возникают через 2 года и позже, почти всегда связаны с новыми холестериновыми бляшками.
- тропониновый тест – наиболее чувствителен при остром процессе, стандарт быстрого выявления некротических изменений в сердечной мышце. Чем выше концентрация, тем больше очаг некрозных изменений. Уровень фермента начинает повышаться через 3-4 часа после приступа и достигает пиковых значений через 48 часов;
- миоглобиновый тест – миоглобин начинает повышаться через 2-3 часа и достигает максимума через 10 часов, его концентрация зависит от пола – у мужчин она при равном объеме поражений будет выше;
- лактатдегидрогеназный тест – определяет уровень ЛДГ-1, который выбрасывается в кровь через 8 часов после приступа и достигает наибольших значений через 3 суток;
- креатинфосфокиназный тест – выявляет МВ-фракцию креатинфосфатокиназы; ее значения повышаются через 4-8 часов, достигая максимума через сутки, но быстро опадают;
- аспартатаминотрансферазный (АСТ) тест – наименее специфичный тест, так как АСТ в больших количествах содержится в других органах и тканях; применяют как дополнительный показатель острого состояния. при котором его уровень может повысится в 5-20 раз от нормы.
- мелкоочаговый инфаркт – поражает небольшой участок миокарда и редко ведет к тяжелым последствиям;
- крупноочаговый инфаркт – симптомы более серьезные, поражение значительной площади сердечной мышцы требует длительного лечения, часто приводит к осложнениям и в течение 6-12 недель может рецидивировать, возможен летальный исход.
Важно! Запустить сердце, если оно не бьется, в общественном месте (в аэропорту или в торговом центре) можно с помощью внешнего дефибриллятора. Поищите на стене коробку с надписью «AED», голосовые инструкции помогут вам правильно прикрепить электроды, аппарат сам определит необходимость дефибрилляции и разрешит нажать на кнопку запуска электрического импульса.
Сердечный приступ угрожает жизни и может вызывать острую психологическую реакцию. Если она нормальна, человек сохраняет контроль над эмоциями, но может испытывать страх перед повторным инфарктом, перед смертью. Он переживает о последствиях сердечного приступа, может быть склонным к осторожности, чувство страха может быть довольно сильным. Для реабилитации в этом случае достаточно консультаций кардиолога, психологической поддержки, поэтапного восстановления здоровья.
Если вы попали в больницу с инфарктом миокарда
Чтобы более точно диагностировать инфаркт, врачи могут также провести серию тестов. Электрокардиограмма помогает определить, получает ли сердце достаточно кислорода, действительно ли у больного инфаркт и какова степень его тяжести. В некоторых случаях ЭКГ может оставаться нормальной во время инфаркта — изменения появляются только через несколько дней. Поэтому врач может рекомендовать пребывание в больнице для дальнейшего наблюдения за состоянием больного.
Когда машина скорой помощи привозит вас в приемный покой больницы, прежде всего врач или медсестра расспрашивают о симптомах заболевания. Затем проводится физикальное обследование, и вас подключают к монитору, чтобы непрерывно следить за сердечным ритмом. Часто во время инфаркта миокарда существенно страдает электрическая активность сердца, и возникают серьезные нарушения сердечного ритма.
Прогноз инфаркта у молодых мужчин и женщин до тридцати лет зачастую более серьезный, чем у людей среднего и пожилого возраста. Прежде всего это связано с более поздней обращаемостью за медицинской помощью и худшей диагностикой, и то и другое приводит в потере драгоценного времени, а причиной является неверие как врача, так и самого пациента в то, что в столь молодом возрасте возможно развитие инфаркта.
Основная причина инфаркта миокарда — внезапное прекращение кровоснабжения одного из участков сердца, которые принято называть стеками. Последних выделяют три, в зависимости от основной артерии, которая несёт сюда кровь. Передняя межжелудочковая артерия даёт жизнь передней стенке сердца (а ещё верхушке и межжелудочковой перегородке), огибающая артерия – боковой, а задняя межжелудочковая артерия — задней (в последнее время её чаще называют нижней). Если «плотина» возникает на самом верху, в стволе левой коронарной артерии, развивается обширный циркулярный инфаркт, затрагивающий почти все участки миокарда и чаще всего заканчивающийся фатально.
Еще одна причина внезапной сердечной смерти у спортсменов – это сотрясение сердца — процесс, при котором в результате тупой травмы грудной клетки развивается фибрилляция желудочков, приводящая к смерти. Чаще всего такая травма возникает от удара хоккейной шайбой, бейсбольным мячом или при столкновении спортсменов. Молодые спортсмены подвергаются большему риску развития сотрясения сердца из-за повышенной эластичности передней грудной стенки. К сожалению, защитные приспособления для грудной клетки недостоверно снижают частоту подобных травм. Всем атлетам, перенесшим сотрясение сердца, проводится полное кардиологическое обследование для исключения аритмий. Если указанное обследование не выявляет значимых отклонений, спортсмену разрешается вернуться к занятиям. Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала проводить обучение тренеров и родителей с целью первичной диагностики факта сотрясения сердца и возможности доврачебной помощи пострадавшему спортсмену (проведению дефибрилляции).
Внезапная сердечная смерть – это смерть от остановки сердечной деятельности, развившаяся в течение часа от начала проявлений острых симптомов. В течение последних лет случаи внезапной сердечной смерти среди спортсменов стали встречаться все чаще, они были зарегистрированы среди и мужчин, и женщин, занимающимися любыми видами спорта.
Является ли страховым случаем смерть от инфаркт мыщц
Постинфарктная стадия – завершающий этап развития патологии с периодом активного формирования рубцовой ткани на месте повреждения. Именно на этой стадии следует ждать возможных осложнений. Если все проходит благополучно, состояние пациента быстро приходит в норму.
- устраняют болевой синдром – используют медикаментозную терапию с использованием различного спектра лекарственных средств – начиная от нитроглицерина (подъязычно, внутривенно) и заканчивая инъекциями морфина;
- восстанавливают кровообращение – применяют тромболитики, антикоагулянты, антиагреганты.
Индексация коронарного кальция — таково его научное название. Вредные привычки, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, умственные и физические перегрузки – все это, и не только, способствует развитию сердечно-сосудистых патологий, и инфаркт среди них занимает особое место.
Ситуация вкратце такая: в 2005г. прибыл в госпиталь на плановую ВЛК (офицер управления возд.движ.), во время снятия ЭКГ диагностировали инфаркт. Отлечился в госпитале, отлежал в санататории, вернулся в госпиталь(проходить ВВК отпросился позже, сказал типа устал у вас тут лежать, хочу домой к жене, позже сам приеду- пройду). Через полгода разгоняют часть, пишу рапорт на увольнение по ОШМ, зачисляют в распоряжение, где и нахожусь по сей день. ВВК стала как-то не актуальна, так до сих пор и не прошёл её ни разу, в листе беседы писал отказ.
При соблюдении рекомендаций врача, лечении, реабилитации, прогноз благоприятный. Сердечная ткань может полностью восстановиться и в полной мере компенсировать утраченные функции. Если приступ прошел незаметно, и был выявлен только при обследовании, можно полагать, что сердечная ткань восстановилась. В таком случае можно делать благоприятный прогноз. Первый приступ может закончиться благополучно, но второй почти всегда имеет осложнения. При отсутствии реабилитации и должного лечении, прогноз крайне неблагоприятный. Может возникнуть обширный инфаркт. Во многих случаях повторные микроинфаркты заканчиваются смертью.
Микроинфаркт дифференцируют от нарушений метаболизма, гипокалиемии и панкреатита. Для этого служит калиевая проба. Суть заключается в том, что пациенту дают выпить хлорид калия. До того, как пациент выпьет средство, ему проводят электрокардиограмму. После того, как он выпил, проводится повторная электрокардиограмма. Показания S – T меняются только при наличии ишемии, которая указывает на инфаркт. В остальных случаях никаких изменений не происходит.
Анализы крови определяющие риск развития инфаркта и инсульта
Уважаемые посетители! Данный сайт носит исключительно информационный характер: не следует использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. При наличии любых нежелательных симптомов, связанных с состоянием Вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь у врача-специалиста. Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой, определяемой положениями ч.2 ст. 437 ГК РФ. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Перед получением услуги, пожалуйста, уточняйте информацию о ее стоимости и сроках оказания по телефону справочной службы +7 (343) 270-17-17 или в регистратурах клиник. Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иное использование Произведений.
Миелопероксидаза (МPО) — является маркером воспалительного процесса в артериях. В результате подобного процесса зачастую происходит разрушение атеросклеротических отложений в стенке сосуда, приводящее к тромбозу. Высокий уровень миелопероксидазы, в сочетании с другими факторами риска (CRP, ЛПНП, повышение артериального давления, лишний вес) является точным критерием повышенного риска развития сердечного приступа, инфаркта миокарда, внезапной смерти, инсульта или заболеваний периферических сосудов, в том числе у практически здоровых людей.
Если больному не вводились тромболитические вещества или эти вещества не сняли симптомов инфаркта, врач может рекомендовать проведение ангиопластики. Ангиопластика может быть проведена во время катетеризации сердца. Врач вводит в кровеносный сосуд миниатюрный баллон, прикрепленный к катетеру. Затем катетер проводится к месту сужения артерии, и, когда он достигает поврежденного участка, баллон раздувают, чтобы увеличить просвет и улучшить кровоток в сосуде. Зачастую после этой процедуры устанавливается стент (очень маленькая металлическая пружинка), чтобы просвет сосуда снова не закрылся или на месте блокады не сформировался тромб.
После выписки из больницы пациенты продолжают лечение в домашних условиях. Врач выпишет вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Дозы и виды препаратов могут разниться в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния больного. Большинству пациентов назначается ежедневный прием аспирина, бета-блокаторов и препаратов, понижающих уровень холестерина в крови. Очень важно аккуратно и регулярно принимать эти препараты и своевременно сообщать врачу обо всех особенностях и побочных эффектах.
