Яды и канцерогены применяемые в стоматологии
В Европе хотя бы удается избежать применения Е-шек, в продуктах для грудных детей. Здесь детское питание консервируется с помощью витамина С. Хотя почти во всех странах Евросоюза, пусть и в меньшей степени, все равно используются токсические вещества в продуктах питания и в косметике.
А вот в Японии, жители которой были в свое время напуганы событиями в Хиросиме и Нагасаки, нет даже такого понятия, как допустимая доза радиации или токсинов. Здесь очень строго следят за производством продуктов питания, косметики и лекарств. Не зря японские препараты ценятся во всем мире.
Вредные для зубов продукты и напитки
Содержащие кофеин напитки (любые виды кофе, кола, энергетические напитки) провоцируют обезвоживание, замедляют усвоение витаминов, минеральных элементов (включая кальций). Они окрашивают зубы, меняют цвет эмали, делают его более темным. Поэтому пить кофе в больших количествах стоматологи клиники «Дентоспас» не рекомендуют.
Главные «враги» зубов — жевательные конфеты и карамель. Кусочки ириса или других жевательных конфет могут застревать в межзубных промежутках, долго контактируя с эмалью, провоцируя ускоренное размножение бактерий. Карамель меняет состав слюны, если ее рассасывать, может быть причиной разрушения зубов, сколов, трещин, если ее разгрызать.
Как же защитить себя от нежелательных компонентов в зубной пасте? Конечно же в идеале стоит найти пасту без них. Однако в наше время это представляет собой определенную сложность, кроме того, нельзя ручаться, что если производитель про них ничего не написал, то их там нет или они не заменены на что-нибудь еще опаснее. Можно, как вариант пользоваться зубным порошком, но это не всегда удобно и к тому же является лишь дополнением к чистке зубов пастой.
Хлоргексидин и триклозан же уничтожает все бактерии, вызывая дисбиоз ротовой полости, самым характерным симптомом которого и является усиленное образование зубного налета (из-за более быстрого размножения вредных бактерий). Так и возникает порочный круг — паста от зубного налета стимулирует еще более сильное его образование. Хлоргексидин и триклозан являются теми самими нежелательными компонентами зубной пасты, которые откровенно «подсаживают» нас на ее использование — ведь если при хроническом дисбиозе полости рта хоть раз не почистить зубы, то неприятности в виде зубного налета, неприятного запаха изо рта обеспечены.
Работа с амальгамами. Опасность использования ртути в стоматологии обусловлена в основном этапом приготовления амальгам. Использование амальгам (серебряных и медных), представляющих собой композиции металла с ртутью, в качестве пломбировочного материала приводит к тому, что в помещениях стоматологических кабинетов могут обнаруживаться пары ртути в концентрациях близких или превышающих ПДК (0,01 мг/м 3 воздуха).
Стул врача-стоматолога должен иметь эргономичную спинку для опоры спины, подставку для ног, ролики и свободно передвигаться, а сиденье – вращаться. Высота стула должна быть регулируемой. Стул должен прочно фиксироваться на определенном месте под действием силы тяжести тела врача.
Вредные, опасные вещества и производственные факторы:
1. Химические соединения и элементы
1.1. Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота, оксиды азота и другие)
1.2. Альдегиды алифатические (предельные и непредельные) и ароматические формальдегиды, ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый альдегид и др.)
1.3. Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальдегид, фторацетон, хлорацетофенон и др.)
1.4. Амины, амиды органических кислот, анилиды и др. производные (диметилформамид, диметилацетамид, капролактам и др.)
1.5. Бериллий и его соединения
1.6. Бор и его соединения (бора карбид, нитрид и др.)
1.6.1. Бороводороды
1.7. Галогены
1.7.1. Хлор, бром, йод, соединения с водородом, оксиды
1.7.2. Фтор и его неорганические соединения
1.7.3. Фосгены
1.8. Гидразин и его производные (фенилгидразин и др.)
1.9. Кадмий и его соединения
1.10. Карбонилы металлов: никеля, кобальта, железа и др.
1.11. Кетоны алифатические и ароматические (ацетон, метилэтилкетон, ацетофенон и др.)
1.12. Кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, щавелевая, адипиновая, акриловая, нафтеновая, фталевая и др.)
Органических кислот галогенопроизводные (хлоруксусная, трихлоруксусная, перфтормасляная, трихлорпропионовая и др.), органических кислот ангидриды 1.12.1. Фталевая кислота
1.13. Кобальт
1.13.1. Ванадий, молибден, вольфрам, ниобий, тантал и их соединения
1.14. Органические соединения кремния (силаны)
1.15. Марганец и его соединения
1.16. Медь и ее соединения.
Серебро, золото и их соединения
1.17. Металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, рубидий, цезий, гидроокись натрия, калия). Металлы щелочно-земельные (кальций, стронций, барий).
Металлы редкоземельные (лантан, иттрий, скандий, церий) и их соединения
1.17.1. Литий
1.18. Мышьяк и его неорганические и органические соединения
1.19. Никель и его соединения
1.20. Озон
1.21. Органические окиси и перекиси (окись этилена, окись пропилена, эпихлоргидрин, гидроперекиси и др.).
Неорганические перекиси (пергидроль)
1.22. Олово и его соединения
1.23. Платиновые металлы и их соединения (рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина)
1.24. Ртуть и ее соединения
1.25. Свинец и его соединения
1.25.1. Свинец и его неорганические соединения
1.25.2. Органические соединения свинца (тетраэтилсвинец)
1.26. Селен, теллур и их соединения
1.27.1. Оксиды, кислоты
1.27.2. Сероводород
1.27.3. Сероуглерод
1.27.4. Тетраметилтиурамдисульфид (тиурам)
1.28. Спирты алифатические (одноатомные и многоатомные) и ароматические, их производные (этиловый, пропиловый, бутиловый, алилловый, бензиловый, этиленгликоль, пропиленгликоль, этилцеллюлозоль и др.)
1.28.1. Спирт метиловый
1.29. Сурьма и ее соединения
1.30. Таллий, индий, галлий и их соединения
1.31. Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения
1.32. Углерода моноксид
1.33. Углеводороды ароматические: бензол
1.33.1. Углеводородов ароматических амино- и нитросоединения и их производные анилин, м-п-толуидин, нитроаминобензолы, нитрохлорбензолы, нитроаминофенолы, тринитротолуол, фенилендиамины, ксилитины, анизидины, ниазон и др.
1.33.1.1. Изоцианаты (толоуленди- изоцианат и др.)
1.33.1.2. о-толуидин, бензидин, бета-нафтиламин
1.33.2. Углеводородов ароматических галогенпроизводные (галоген в бензольном кольце): хлорбензол, хлортолуол, бромбензол и др.
1.33.3. Углеводородов ароматических галогенпроизводные (галоген в боковой цепи): бензил хлористый, бензилиден хлористый, бензитрихлорид, бензотрифторил и др.
1.34. Углеводороды ароматические полициклические и их производные (нафталин, нафталы, бенз(а)пирен, антрацен, бензантрон, бензантрацен, фенантрен и др.
1.35. Углеводороды гетероциклические (фуран, фурфурол, пиридин и его соединения, пиразол, пиперидин, морфолин, альтакс, каптакс и др.)
1.36. Углеводороды предельные и непредельные: алифатические, алициклические (метан, пропан, парафин, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан и др.) Камфара, скипидар
1.36.1. Углеводородов алифатических галогенпроизводные (дихлорэтан, четырехлористый углерод, хлористый метилен, хлористый метил, хлороформ, бромэтил, трихлорэтилен, хлоропрен, перфторизобутилен и др.)
Винилхлорид
1.36.2. Углеводородов алифатических амино- и нитросоединения и их производные (метиламин, этиленимин, гексаметилендиамин, циклогексиламин и др.)
1.37. Фенол и его производные (хлорфенол, крезолы и др.)
1.38. Фосфор и его соединения
1.38.1. Фосфор и его неорганические соединения (белый фосфор, фосфин, фосфиды металлов, галогениды фосфора и др.) Красный фосфор
1.38.2. Органические соединения фосфора: трикрезилфосфат и др.
1.39. Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензахиноны, гидрохинон, антрохинон и др.)
1.40. Хром, хромовая кислота, их соединения и сплавы (хроматы, бихроматы)
1.41. Цианистые соединения: цианисто-водородная кислота, ее соли, галоген- и другие производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и др.). Нитриды органических кислот, ацетонитрил, бензонитрил и др.)
Акрилнитрил
1.42. Цинк и его соединения
1.43. Эфиры сложные (этилацетат, бутилацетат и др.)
1.43.1. Эфиры сложные акриловой кислоты: метилакрилат, бутилакрилат, метилметакрилат и др.
1.43.2. Эфиры сложные фталевой кислоты: дибутилфталат, диметилтерифталат и др.
В целях охраны здоровья граждан, подвергающихся производственным факторам риска, предупреждения профессиональных и инфекционных заболеваний
1. Утвердить прилагаемые временные перечни вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников (Приложение N1); работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников (Приложение N 2).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным государственным санитарным врачам по республикам, краям, областям, городам федерального значения, автономной области, автономным округам, регионам на транспорте (водном, воздушном), руководителям организаций всех организационно-правовых форм осуществить меры по выполнению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.
3. Считать не действующими на территории Российской Федерации приложения N 1 и N 2 Приказа Министерства здравоохранения СССР N555 от 29.09.89 (N N п. п. 1 — 3).
Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений
Медицинские работники, как и работники других отраслей, в процессе трудовой деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние здоровья, а в ряде случаев приводящих к возникновению профессиональных заболеваний.
Биологические факторы. К вредным биологическим факторам, с которыми приходится контактировать работникам медицинских учреждений, относятся возбудители инфекционных заболеваний, возможность заражения которыми имеет место у работников противотуберкулёзногого диспансера и инфекционных больницы. Ежегодно в Республике Мордовия регистрировалось 2-3 случая профессионального туберкулёза среди медицинских работников противотуберкулёзного диспансера, противотуберкулёзных отделений районных больниц. За 10 последних лет зарегистрировано 40 случаев профессионального туберкулёза органов дыхания у медицинских работников. Проблема заключается в том, что полностью исключить контакт работников противотуберкулёзных учреждений с больными практически невозможно. Определённую роль в заболеваемости туберкулёзом играет снижение иммунитета обслуживающего персонала к данному возбудителю, а также нарушение требований противоэпидемического режима.
Профессия зубного техника — вредности работы
Зуботехник практически все время в процессе своей деятельности должен находится в сидячем положении, зачастую с наклоненной головой, так как приходится работать с очень мелкими вещами и проводить мелкие операции. Такая позиция может достаточно быстро привести к нарушению осанки, а также развивает застойные явления в легких и сердце.
В итоге техник подвергается воздействию карборундовой пыли, летучих пластмасс и микроскопических частиц металлов, образующихся при обработке деталей из стали, циркония, легкоплавких металлов. Стоит упомянуть и о парах свинца, ртути и кислот, которые выделяющихся при изготовлении протезных заготовок. Во всех этих случаях операции следует проводить в специальной маске и очках!
Содержание веществ в каждом из помещений превысило безопасную норму, равную 3 мг/м3 для частиц менее 5 мкм. Данная норма была установлена на Американской конференции государственных врачей по промышленной гигиене. При этом авторы отметили, что данная норма в три раза была превышена только в чистой технической части лаборатории. Только в этих помещениях зафиксировано большое содержание единичных частиц в воздухе, а не скоплений частиц.
Далее частицы могут наносить повреждения тканям печени, селезенки, лимфатической железы, а в некоторых случаях – сердцу, почкам, спинному и головному мозгу. В текущей работе также упоминается, что накопление частиц в организме может вызывать болезнь Альцгеймера, Паркинсона и образование опухолей. В других исследованиях сообщалось, что постоянное воздействие частиц размером 5 мкм или меньше может вызывать местную или общую токсичность.
В случае увеличения в слюне содержания гаптенов — никеля, хрома, кобальта, марганца более 1х10-6 % — протезы следует снять. Повышение содержания микроэлементов, дающих токсический эффект (медь, кадмий, свинец, висмут и др.), также является основанием для удаления протеза.
В случае развития аллергического стоматита необходимо назначить пациенту антигистаминные препараты в инъекционной или таблетированной форме. Приоритетным является внутримышечное введение антигистаминных препаратов первого поколения — супрастина и тавегила, так как развитие аллергического процесса может вызывать болезненные ощущения в полости рта и затруднять прием как пищи, так и лекарственных средств.
10 продуктов, которые вредят нашим зубам
4. Газированные сладкие напитки. Они крайне вредны, причём сразу по нескольким причинам. Первая – содержание в них огромного количества сахара. А он, как вам уже стало известно, обеспечивает идеальные условия для размножения в ротовой полости бактерий. Вторая причина – это кислоты, которых в составе «газировки» тоже немало. А углекислый газ, благодаря которому в жидкости появляются многочисленные пузырьки, лишь усиливает их негативное воздействие. И третья причина – это большое количество красителей в составе. Причём, так как эмаль из-за кислот сильно истончается, то эти самые красящие вещества беспрепятственно и легко проникают в неё и меняют цвет зубов. Вам всё ещё хочется «газировки»?
7. Кофе. Всем известно, что кофе может вызывать потемнение зубной эмали, и с этим сталкиваются многие любители этого напитка. Кроме того, в кофе имеются и агрессивные вещества, оказывающие разрушительное воздействие. А ещё этот напиток, употребляемый в больших количествах, может способствовать вымыванию кальция из организма, а ведь он просто необходим нашим зубам. Если без кофе вы не можете обходиться, то пейте его с молоком.
Проблема чувствительности эмали требует тщательной и щадящей чистки — любое сильное воздействие может вызвать боль и сделать хуже. Если у вас зубы реагируют на горячее, холодное, острое, вам подойдут низкоабразивные пасты с RDA не выше 30. Для особо чувствительной эмали выбирайте пасты с гидроксиапатитом, фтором или кальцием в составе. Они укрепят эмаль, снизят ее чувствительность и не дадут проблеме снова появится.
Разнообразить будни помогут фруктовые вкусы паст Curaprox. У них есть необычные сочетания: арбуз и мята, яблоко и алоэ, ежевика и лакрица.
Из доступных паст можно поэкспериментировать со SPLAT и President.
У SPLAT вы найдете вкусы “Сибирские ягоды”, “Малина”, “Клубника” и даже “Чили”.
У President в серии Limited Edition есть три ярких вкуса: “Ягодный Смузи”, “Мятный Лайм” и “Пряная Клюква”.
В эстетическое удовольствие превратится чистка зубов с пастами Marvis. Они бывают со вкусами имбиря, жасмина, корицы, вишни, цитрусовых, лакрицы и ревеня.
Серьезный и в некоторой степени опасный вид инъекций, когда препарат вводится в туберы – бугры верхней челюсти. В этом районе находится луночковый нерв, который позволяет «заморозить» большую часть альвеолярного гребня. Из-за большого риска осложнений, такой укол проводится редко, и только стоматологом. Имеющим достаточный опыт и квалификацию.
Несмотря на непрекращающиеся исследования и разработки, противопоказания к анестезии в стоматологии остаются ключевым препятствием большинства процедур. Даже дорогие препараты от ведущих фирм категорически нельзя использовать при следующих болезнях и ситуациях:
Впервые в зарубежной литературе на связь сенсибилизации рабочих, занятых изготовлением антибиотиков, с их профессией указал Roberts (1953). Считается общепризнанным мнение, что антибиотики вызывают подавление и гибель аутофлоры с развитием в дальнейшем кандидоза.
Действие антибиотиков на микрофлору кишечника в производственных условиях описано в работах ряда авторов, где говорится о наличии в 76,25% случаев дисбактериоза у рабочих производства тетрациклина. У рабочих производства антибиотиков установлена активация условно-патогенной микрофлоры, чаще всего дрожжеподобного гриба Candida. Авторы отметили, что кандидоз протекает с клиническими проявлениями хронических энтероколита, холецистогепатита, трахеобронхита, стоматита, глоссита, а у некоторых лиц — с кариесом зубов, кандидозом кожи. Кандидоз слизистых оболочек протекает по типу катаральных изменений, реже — эрозивно-язвенных и только у отдельных лиц имеется типичный налет «молочницы» на слизистой оболочке рта, прямой кишки и женских половых органах.
Теперь придется направлять на медосмотры весь персонал медицинской организации, включая бухгалтеров, дворников или юристов, если они официально в ней трудоустроены. Это произошло потому, что пункт приказа 302н «17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных» заменили на пункт: «27. Работы в медицинских организациях».
Сам порядок проведения периодических медосмотров не изменился. Предварительный медосмотр проводят для лиц, поступающих на работу. Поэтому проводите медосмотр до заключения трудового договора. Если соискатель не подходит для работы по медицинским показателям, вы можете трудовой договор с ним не заключать. Чтобы составить мотивированный отказ, используйте медицинское заключение. Работодатель получает один экземпляр, поэтому просить документ у работника вам не нужно.
Ситуация со фтором достаточно противоречивая. С одной стороны, фтор активно используется в борьбе с кариозными поражениями, с другой стороны, он считается довольно вредным и токсичным элементом. На самом деле, дело здесь в дозировке: в крайне малых количествах фтор действительно выступает как эффективное лекарство, в дозах, превышающих норму, это — самый настоящий яд. Избыточное количество фтора, напротив, ведет к разрушению зубной эмали, а также к проблемам с суставами и образованием камней в почках. Конечно же, производители зубной пасты, в основном, выдерживают норм использования фтора в составах продукции, но на всякий случай, советуем вам обращать внимание на то, чтобы фтор находился в конце списка ингредиентов. Обращайте внимание не только на наличие фтора, но и на его производные: фторид натрия, фторид олова, аминофторид и другие.
Сегодня мы чуть подробнее поговорим о зубной пасте, о том, какой должна быть правильная зубная паста, на какие моменты стоит обращать внимание при выборе зубной пасты для всей семьи, а также о том, каких вредных ингредиентов в зубных пастах обязательно надо избегать. К слову, за всю свою жизнь человек съедает около 2,5 килограмм зубной пасты, поэтому к её выбору точно стоит отнестись ответственно.
